Onvz gedraagt zich als zorgdief

Mag een zorgverzekeraar tussentijds polisvoorwaarden aanpassen als blijkt dat de schadelast gigantisch stijgt? En ze derhalve afstevent op dieprode cijfers? Die vraag zoemt rond dankzij het kort geding van de Consumentenbond tegen ONVZ. Op 8 juni velt de rechter haar oordeel. ONVZ zegt in het belang van al haar 450.000 verzekerden te handelen. Want als ze niet ingrijpt, exploderen in 2008 de zorgpremies.

In reactie op alle boze beschuldigingen van de Consumentenbond, haalde advocaat Stadermann van de Houtense polisverstrekker gisteren alles uit de kast om aan te tonen dat ONVZ er niets aan kon doen. De zorgverzekeraar, meermalen aangewezen als beste van het land, zou zijn overvallen door 190.000 nieuwe verzekerden, waaronder vele calculerende klanten die veel meer bleken te declareren dan het oude klantenbestand. En in de chaos van de overgang naar het nieuwe zorgstel merkte ONVZ dat te laat. Het management heeft niet zitten slapen, zoals de kruisridders van Jan Publiek het noemden. Nee, ze kreeg te laat inzicht in de griezelig hoge claimlasten van zon 20.000 excessief consumerende zorghobbyisten. Hoe dat kwam? Het jaar 2006 verliep door het nieuwe zorgstelsel uiterst ondoorzichtig. Tot 1 mei mochten klanten zich aanmelden. En dat gebeurde bij ONVZ massaal. Vele duizenden laafden zich aan de beloofde dekking van alles binnen de Nederlandse gezondheidszorg. Zelfs de meest obscure hydrotherapie zat in het Topfit-pakket. In de zomer kende ONVZ het aantal nieuwkomers, maar niet hun declaratiegedrag. Ze wist niet hoeveel zorg tot mei al was verbruikt. Collega-verzekeraars stuurden die bonnetjes pas in december. Tijdens de berekening van de nieuwe premies in oktober 2006 tastte ONVZ dus in het duister. Toch besloot het management het uitgebreide pakket vrijwel gelijk te houden. Tot de paniek begin dit jaar uitbrak. Aanvullende zorgpolissen zijn normaal gesproken een melkkoe. Maar ONVZ bleek over 2006 14 miljoen te hebben verloren. En nu dreigde hetzelfde gat. De onderneming stond op het spel, waarschuwde Stadermann. En dus zette ONVZ de radicale stap: een kleinere dekking per 15 april. Om zo aan het eind van dit jaar niet met forse premiestijgingen te hoeven komen, in het belang van alle ONVZ-verzekerden. Of de unieke actie juridisch door de beugel kan, is aan de rechter. Maar het is een raar verhaal dat n van de grote winnaars van het nieuwe zorgstelsel zichzelf hier ineens als verliezer presenteert. Duizenden kilos lokkende folders deden in 2006 exact wat bestuursvoorzitter Erno Kleijnenberg wilde: en masse polissen verkopen. Toen de dankbare klanten gulzig de geboden zorg genoten, was het ineens niet goed. Kun je dat die klant kwalijk nemen? Klaagt uw Argentijnse restauranthouder als blijkt dat u voor dat ene bedrag wel heel veel spareribs verorbert? Het is zonneklaar dat ONVZ zelf een inschattingsfout maakte. Zij wist dat het uitgebreide pakket het aantal klanten bijna had verdubbeld. Terwijl een hogere zorgconsumptie tot de risicos behoorde, hield ze prijs en pakket voor 2007 vrijwel gelijk. Die gok viel verkeerd uit. Het is ook onzin dat ONVZ in het belang van haar klanten handelt. Het is puur eigenbelang. ONVZ is bang dat een veel hogere premie in 2008 verzekerden zal wegjagen. Om in de prijzenslag niet achterop te raken, beperkt ze nu over de rug van verzekerden alvast de schade. Klanten willen eerst en vooral dat de spelregels gelijk blijven. En als ONVZ de premies omhoog gooit, kunnen klanten in 2008 makkelijk elders terecht. Advocaat Stadermann zelf stelt dat de concurrentie ligt te kwijlen om verzekerden over te nemen. Het principe moet zijn dat een polis niet tussentijds wordt aangetast. Veel Nederlanders waren huiverig voor het nieuwe zorgstelsel. Kregen die verzekeraars niet te veel macht? Als nu ineens blijkt dat je verzekeringscontract uit januari niets waard is, komt dat vertrouwen er nooit. ONVZ mag zich niet als zorgdief gedragen. Ze moet gewoon op de blaren zitten.

Bron: Overgeld.nl 25 mei 2007